肿瘤医生做科普，不是“顺便发个视频”这么简单——四位专家聊透：谁来做、怎么评、如何沉到县城、网上怎么不踩线

河北大学附属医院李日恒教授主持的第一场圆桌，把话题从“怎么给患者讲病”拉到了更底层的问题：

新修订的《科普法》落地、“十五五”健康中国推进，肿瘤医学科普到底怎么长效运转？谁来做？做了怎么算成绩？大医院专家怎么把本事传给县医院？网上说话怎么不踩红线？

浙江省肿瘤医院黄静、中国医学科学院肿瘤医院陈海鹏、重庆大学附属肿瘤医院程风敏、郑州大学第一附属医院韩明利四位，把医院管理、职称评审、医联体下沉、互联网合规这四条线全摊开了。对临床医生、医院管理者、基层肿瘤科、甚至想做科普的患者家属来说，这篇值得细读。

一、科普不再是“业余爱好”，但评职称到底怎么算？

黄静教授（浙江省肿瘤医院保健部）管医院对外科普统筹，话说得很透：

2024 年新修订的《科普法》把医生做科普从“软实力”钉死成国家战略行为；今年 9 月是全国第二个科普月，医院、学校、社区全在动。

现在医护走科普通道评职称，实际有两套体系在跑：

1. 科协系统主导（自然科学科普职称）

成果多样化认定：科普著作、视频、活动、教育项目、科普科研，全认；

主体扩容：自媒体从业者、科普公司都能参评；

破格晋升：拿过国家级科普奖、组织过重大惠民活动，可以直接冲。

现状：浙江已评出科普研究员，但医护走这条还不顺——它更偏“职业科普人”，不是临床大夫主赛道。

2. 医院院内职称评审（加分项→硬条件）

浙江省肿瘤医院把科普拆成四条硬杠，写进晋升文件：

科普著作：一级出版社出版，副高 5 万字、正高 10 万字；

省级媒体录制：10 分钟以上面向公众的传播；

科普奖项：政府主导或一级学会比赛获奖；

科普文章：指定科普杂志发表。

2025 年新规进一步收紧：副高四项里每类至少占一项，正高再叠加。把“水视频”堵死，逼出真正复合型人才——临床扎实、会传播、懂心理和教育。

黄静的原话很直白：真把科普做好的人，一定是复合型的。光会写字不会讲、光会讲不严谨，都过不了这关。而且 2025 年该院评审里，真正靠科普加分晋级的不是医生，是 4 位护士——说明通道开了，但临床医护要拿出“综合硬货”才能过。

二、胃肠外科医生为什么要去抖音讲肠癌？因为门诊答不过来

陈海鹏教授（中国医学科学院肿瘤医院胃肠外科）现身说法：

北京三甲门诊，患者等很久、沟通窗口极短；90% 的问题其实是共性问题——便血是不是癌、术后吃什么、化疗期怎么居家。

医生一对一答，人力成本爆炸；做成短视频/图文，碎片时间产出，患者反复看，三方都省。

早年发科普视频频繁被平台下架——用语、用药引导、倾向性表述全有审核；科普法出台后，边界反而清晰了，医院也给支持。

肠道肿瘤发病率已冲到恶性肿瘤第二，围手术期、饮食、康复全是高频需求；他自己的抖音/小红书几万粉慢慢涨，科室一群人都在做。

院内晋升单列科普栏：影响力、国家级/省市活动、作品记录，全进档案。

“收获患者信任，也收获医院认可——做科普不是不务正业，是把诊室扩大了十倍。”

三、重庆“一网一链”：让区县医生也能讲肿瘤、治肿瘤

程风敏教授（重庆大学附属肿瘤医院）讲重庆地形——大都市+大库区+大山区+大农村，十年前全市 3300 万人只有一家肿瘤医院。他们折腾出的模式叫“一网一链”：

网：以市肿瘤医院为中心，在 38 个区县全部设肿瘤防治办公室，托管/转型 15 家二级肿瘤专科医院；所有区县必须有肿瘤科。

链：把“防、筛、诊、治、康、教”全压到区县——医生不仅要治病，还要防病、做筛查、讲科普。

大手牵小手：主城专家带区县团队一起做活动、搞创作、办赛事。今年全国科普日重庆主会场放在石柱县（肿瘤医院帮扶起来的学科），现场带基层医生排练科普、做传播。

硬考核：晋升副高、正高都必须有下乡经历（正高也强制），半年到一年，既考核诊疗量，也考核带教科普、帮当地建团队。

十年跑下来：重庆百万人口加速器配置数追上全国中上水平，大部分常规放化疗在区县就能做，患者不用全挤主城。

程风敏点题：每个省情况不同，但逻辑一样——专家下沉不是“飞过去讲一堂课”，是帮县医院长出自己的科普骨血。

四、一条乳腺视频让无数人第一次看到希望，但网上说话得先守法

韩明利教授（郑州大学第一附属医院乳腺外科，抖音 100 多万粉）抛出一个真实片段：

她发过一条《为什么乳腺癌在业内被称为慢性病》，几分钟视频，被中国抗癌协会、健康报社、抖音官方联名颁奖，颁奖词只有一句：

“这条视频让很多人第一次真正看到希望。”

她反复说这句话——肿瘤患者最容易在“希望”上失望，一条严谨又通俗的视频，能帮人重新站回医生旁边并肩作战，这就是科普最大的意义。

但背后全是克制：

先守科普法和平台规则，不夸疗效、不制造恐慌、不开药、不引流违规；

遇到黑粉和抬杠，不纠缠，把精力放回内容；

真正有用的，是和铁粉一起把“防—筛—诊—治—康”五件事走稳。

她看着台下很多非专业听众感慨：请患者家属、普通市民坐进会场一起听，才是真的科普场。科普之花不是开在同行朋友圈，是开在足够大的土地上。

五、把这四段话翻译成“医院/医生/患者”三张清单

给医院管理者

别只发“鼓励做科普”的红头文件，把著作、媒体录制、奖项、发文四条硬通道写进晋升细则；

副高/正高下乡把“做一场科普、带一个基层讲师”算进考核；

给医生配科普医学编辑、法务审核，别让临床大夫自己跟平台审核死磕。

给想做科普的肿瘤医生

先从 90% 共性问题下手（术后饮食、化疗疲乏、复查节奏），别一上来讲分子机制；

视频被下架不是针对你，是规则不成熟→现在科普法+平台白名单反而更清晰；

职称材料提前布局：出版社约稿、省级媒体栏目、一级学会比赛、指定杂志，四年一个周期倒推。

给患者和家属

刷到穿白大褂的医生，先看他讲不讲“可能、概率、指南推荐”，不讲“包好、祖传、秘方”的才可信；

一条好科普能救命——不是替你决定方案，是帮你听懂方案、少恐慌、把治疗周期撑完；

县医院现在也在被大中心带着做科普，别迷信“只有北京医生讲得清”，本地肿瘤科能讲、能治的已经比以前多得多。

六、收尾一句

李日恒教授开场那句“做了胃镜出腺癌，患者问是良性恶性——这就是科普”，其实点中了全部：

肿瘤医学科普的长效机制，不是培养几个网红医生，而是让评职称认它、大医院带县医院做它、医生在网上合法讲透它、患者家属真能听懂用它。

这条路刚刚被写进法律，也刚刚被这四家医院踩出脚印——接下来，看每家医院、每个科室、每个愿意开口的医生，能不能把它走实。